Я в ужасе от текущих разработчиков.
10-13 лет назад поддерживал базу как раз в мед конторе,
то о чем автор говорит, мне знакомо.
100-200к пациентов+30% фантомов, миллионы записей по счетам из ЛПУ,
при этом при загрузке счетов просчитывалась прошлая данные.
И это все также работало,если не ошибаюсь на 2.* firebird'e. Скорость
была приемлемая,работа в режиме с пациентами,длительные задержки недопустимы, никто по 10-100к записей на клиент, не тащил.
Конечно все файлы не закачивались в базу, а лежали рассортированными по
каталогам,в таблице только указатели. Для того времени все было прилично,
но в 18г. всего 300к записей-это дичь какая то. Даже на офисном компьютере все должно работать.
У меня в андроиде 500к записей в таблице на планшете в sqlit'е и ничего пыхтит, но не ужас ужас.