Dmitry V. LiseevСидпропущено...


Для этого есть дежурные врачи + звонок на мобильный лечащего врача. Все форс-мажоры в любое время суток доводятся до руководства (гл.врач, замы по мед.части).
Конечно, сестра может сунуть в пациента какую-то таблетку, но она не в курсе всего анамнеза. И если эта таблетка убьёт пациента, последствия придумайте сами.Издеваетесь? У человека сердце встало, а медсестра побежит дежурного искать? Хорошо, если до реанимации дозвонится. Форсмажоры доводятся утром до руководства. Да и к смерти пациентов в больницах относятся вполне буднично. Форсмажором это не считается. У нас тут не Америка. Персонала критически не хватает. За такие деньги тяжелым физическим трудом молодые девочки не очень бегут заниматься.

А зачем ЗВОНИТЬ? В этом случае пулей в реанимацию! Но мы почему-то ушли от обсуждения назначений в МИС к случаям, когда нужно срочное реагирование, и МИС тут вообще ни при чём. Никто не побежит за комп что-то регистрировать, если человеку нужна экстренная помощь. Напоминаю о том, что мы обсуждаем медицинские информационные системы (хоть и не называем их имён).

Dmitry V. LiseevСидпропущено...


У нас все врачи имеют свои логин и пароль, и нет смысла входить от имени другого врача. Единственное, иногда старшие медсёстры делятся своими логинами-паролями с обычными медсёстрами перед уходом в отпуск. А потом получают по первое число за косяки этих медсестёр, меняют пароли и в следующий раз думают головой. ;)Факт в том, что люди заменяют друг друга. И делятся логинами.

Факт остаётся фактом, но, например, у нас люди предупреждены о том, что если они будут делиться своими логинами-паролями, то за тех, кто накосячил от их имени, будут отвечать сами (кто поделился). И уже были случаи, когда влетало очень здорово. Поэтому у нас это не носит массовый характер.

Dmitry V. LiseevСидпропущено...


Факт остаётся фактом, но, например, у нас люди предупреждены о том, что если они будут делиться своими логинами-паролями, то за тех, кто накосячил от их имени, будут отвечать сами (кто поделился). И уже были случаи, когда влетало очень здорово. Поэтому у нас это не носит массовый характер.А я видел случай, как половина отделения просто уволилась после того, как им влетело. А другая половина организовала профсоюз. Люди не очень любят экспериментов над собой. Медсестра обычно бегает в мыле с утра до вечера. И разбираться с какими-то информационными системами она не будет. Это не офисный планктон, который в носу ковыряет весь день. Информационная система работу медсестры облегчает? Нет? Значит, система идёт лесом.

Любые меры надо дозировать, и это уже вопрос руководителя, КАК сделать это одновременно и доходчиво, и чтоб народ не разбежался))) Как правило, 95% проблем решается путём нескольких повторов "политики партии" на конференциях и прочих сборищах врачей. А потом медперсонал, поделившись друг с другом полученным опытом, приближает количество решённых проблем к 100% вообще без чьей-либо помощи. Сейчас вообще происходят удивительные вещи: приходит новый врач, ему в отделе ИТ заводят учётку, а обучением работе с МИС занимаются другие врачи и/или зав.отделением. С медсёстрами то же самое: большинство своих функций по работе с МИС узнают от коллег.

zeon11Dmitry V. Liseevпропущено...
А я видел случай, как половина отделения просто уволилась после того, как им влетело. А другая половина организовала профсоюз. Люди не очень любят экспериментов над собой. Медсестра обычно бегает в мыле с утра до вечера. И разбираться с какими-то информационными системами она не будет. Это не офисный планктон, который в носу ковыряет весь день. Информационная система работу медсестры облегчает? Нет? Значит, система идёт лесом.

Поддерживаю. Так получилось, что то-же развиваю свою МИС. Приживаются только решения, идущие от медперсонала.
Бывало, покажешь нужную фичу только одному врачу в отделении - через неделю всё отделение бьёт этот документ в МИС.
А бывает, что и административный ресурс не срабатывает. У нас два заведующих поликлиники уволилось при внедрении поликлинического МИС (не моего, к счастью). Кое-как внедрили, врачи ругаются до сих пор.

По поводу разграничения прав: врач видит только своих пациентов, зав. отделением - только своё отделение, нач.мед - всю больницу. Хирурги видят всех оперированных ими пациентов.
Мед.сёстры видят всех пациентов отделения в части исполнения назначений.

Вот поэтому и делятся своими логинами-паролями друг с другом. По факту пациента могут вести несколько врачей :) А ещё пациента может лечить одно отделение, а фактически пребывать он может в другом отделении. И врачи могут совмещать свою работу в нескольких отделениях. А ещё бывают консультации врачами из других отделений (как насчёт консультаций врачей поликлиники в стационаре?)
Поэтому у нас весь медперсонал видит всех пациентов, а ограничения разбиты по разделам. Естественно, есть список "только своих", в котором они чаще всего и тусуются.

Dmitry V. LiseevЗав. отделениями, профессора, сидят за компом в своём кабинете. Чинно документики электронные читают. У врачей в ординаторской один комп на всех. У сестёр на постах даже телефонов беспроводных нет. Если на посту никого нет, то на телефон сами больные отвечают.

Печально у вас как-то... У нас зав.отделениями как в *опу ужаленные носятся, и всех пациентов отделения знают (кто, что, зачем), и к каждому подходят, и кого-то даже лечат. И профессора тоже, и замы глав.врача, кое-кто из них успевает оперировать ежедневно. В ординаторских по 2-4 компа, у постовой медсестры 1 комп.