KiLLun
Для успешной сдачи работы требуют документ "Акт о проведении опытной эксплуатации"


Вы не правы. Для успешной сдачи работы нужны положительные результаты опытной эксплуатации. При их отсутствии никакой акт не спасет.

KiLLun
Можно ли его оформить в примерной форме не ссылаясь на стандарты и ГОСТы? Может есть образец?
Нормативного документа по теме нет.
Если в ОКР (НИР) предусмотрен этап "Опытная эксплуатация", то он закрывается "Актом закрытия этапа". Это частично финансовый документ. Для подтверждения выполненого этапа может быть приложен требуемый с вас акт.
Он, ИМХО, может быть произвольной формы, но должен содержать следующие сведения:
- список оиц (или состав комиссии), которая оценивала результаты опытной эксплуатации (ОЭ);
- использованные материалы (документы): журналы регистрации отказов, сбоев и т. п.);
- выявленные в процессе ОЭ алгоритмические и программные ошибки, недостатки, недоработки и т. п.;
- рекомендации по дорабоке программного продукта;
- план-график мероприятий по устранению выявленных недрстатков;
- рекомендации по дальнешему использованию программного продукта (выбросить, переделать, передать в промышленную эксплуатацию, запустить в серийное производство и т. п.);
- считать ОЭ завершенной или продлить на какой-то срок
и т.п.

Т. е. этот документ близок по смыслу и содержанию к акту предварительных или государственных испытаний.

proposed amendment
... по большому счету следовало бы, чтобы были включены эти разделы, но... только если подобные разделы предусмотрены предварително составленным и утвержденным реглдаментом проведения опытной эксплуатации (программа, критерии, заключение).

иначе это может документ в три строчки

мы...
проверили...
проведена...

...подписи сторон

Если в договоре есть этап "Проведение ОЭ", он оплачивается и планируется: кто проводит, как (параллельно с действующей системой или вместо неё (если такая есть), обучение персонала, ответственные, кто и как фиксирует результаты и многое другое).
Если всего это не делалось и нужна формальная бумага, так и пишите в акте типа :

"ОЗ программы проведена там-то, в период с ,,, по ,,, силами такого-то подразделения.
За время ОЭ отказов сбоев, нештатных ситуаций, нарушений безопасности, утечки информации и т.п. (нужное впишите) не выявлено.
Выполнение функций (перечисляете из ТЗ) выполняется в соответствии с ТЗ.
Рекомендуем в серийное производство".
Подписи.

P. S. Сидеть будут все!

ЮВ
P. S. Сидеть будут все!
В смысле: "Сядут все!"

Посмотрите еще ГОСТ 24.208-80 (хоть он и отменен, но может быть полезен).

Вот из него:
2.7.2. Документ «Программа опытной эксплуатации» предназначен для определения порядка и объема проведения опытной эксплуатации.
Документ должен содержать:
• состав функций АСУ и ее частей, подлежащих опытной эксплуатации, со ссылкой на пункты технического задания на создание АСУ;
• перечень составляющих технического, программного, информационного и организационного обеспечений, подлежащих опытной эксплуатации;
• порядок действий персонала при опытной эксплуатации элементов АСУ и отдельных функциональных подсистем;
• условия и сроки проведения опытной эксплуатации;
• порядок регистрации результатов опытной эксплуатации и выявленных недостатков;
• порядок устранения выявленных недостатков и внесения изменений в техническую документацию;
• указание о форме представления результатов опытной эксплуатации.