А зачем тебе там плюсик?

Я знаю только один случай когда это может понадобиться: если у тебя строчки в дереве не являются настоящими детьми, а родителями с отложенной загрузкой детей.
Если да, тогда смотреть надо на модель. Наследуешь свою модель от QAbstractItemModel (или чего-нибудь выше), и во первых переопределяешь для псевдо-детей canFetchMore() {return true;} потом собственно по fetchMore() заполняешь этих псевдо-детей настоящими детьми.
После этого плюсики появятся автоматически.