Как и любой индекс, замедляет модификацию. Как и любой индекс, может ускорять выборку. Учитывая, что для операций UPDATE/DELETE нужно сперва найти удаляемые записи - может ускорять их больше, чем замедлять ;-)

Отсутствие pk - первый признак неправильного проектирования в 95% случаев. Оставшиеся 5% - буферные таблицы, аудит - все применяются лишь тогда, когда важна скорость только вставки и не волнует вероятность повторяющихся строк.