Я делел на Перле ну думаю принцип такой же....
В ХТМЛ коде пишеешь что то вроде
<img src='/cgi-bin/imgout.pl?ids=12&m1=1....'>
А в самом скрипте вместо стандартного заголовка Print "Content-type: text/html" втавляешь точно не помню gif или jpeg ( что там в базе) А как правильно написать посмотри в MIME типах.
В скрипте ( читай в PHP) СКрипт выводит ХТМЛ у которго нужные картинки не прямая ссылка а ссылка ан скрпит