В Access вообще нельзя использовать SQL-операторы манипулирования структурой базы, в частности CREATE/ALTER ... Есть единственный способ создания таблицы - это SELECT ... INTO NewTableName
а EXIST используется только в WHERE

Oops ...

Да, на самом деле можно :-)
И даже в конструкторе :-)

Кусок хелпа:

Работа с таблицами или индексами с помощью управляющих запросов SQL
Управляющие запросы SQL используются для создания, удаления или изменения таблиц или для создания индексов в текущей базе данных.
В окне базы данных выберите значок Запросы в списке Объекты и нажмите кнопку Создать на панели инструментов окна базы данных.
В диалоговом окне Новый запрос выберите в списке строку Конструктор и нажмите кнопку OK.
Не добавляя таблицы или запросы, нажмите в диалоговом окне Добавление таблицы кнопку Закрыть.
В меню Запрос выберите команду Запрос SQL и подкоманду Управление.
Введите инструкцию SQL для управляющего запроса. Каждый управляющий запрос может содержать только одну управляющую инструкцию. Microsoft Access поддерживает следующие управляющие инструкции.
CREATE TABLE — создает таблицу. Для получения дополнительных сведений нажмите кнопку .
ALTER TABLE — добавляет новое поле или ограничение в существующую таблицу. Для получения дополнительных сведений нажмите кнопку .
DROP — удаляет таблицу из базы данных или удаляет индекс, определенный для поля или группы полей. Для получения дополнительных сведений нажмите кнопку .
CREATE INDEX — создает индекс для поля или группы полей. Для получения дополнительных сведений нажмите кнопку .
Чтобы запустить запрос, нажмите кнопку Запуск на панели инструментов.

Собственно, это я имел в виду. Вроде как и из конструктора, хотя и не совсем конструктор ...