Я так понял вопрос: есть список емайлов и по ним из Access надо отправить что-то. Решение:
Работать с Exchange проще всего через его клиента, одним из которых является например MS Outlook.
Т.е. надо немного покапаться в объектной модели этого клинета, и установив ссылку на него из VBA делать посылку сообщений. Наверняка можно и делать списки рассылки, но если списки адресатов все время разные - проще написать это в коде.
(Конечно Outlook должен быть уже настроен- стоять служба Exchange Server и Электронная почта Интернет)