Для имитации нажатия на клавишу мыши служит API-функция mouse_event
Private Declare Sub mouse_event Lib "user32" (ByVal dwFlags As Long, ByVal dx As 
Long, ByVal dy As Long, ByVal cButtons As Long, ByVal dwExtraInfo As Long)

dwFlags - означает, какое событие в данный момент должно происходит
dx,dy - величины, характеризующие перемещение курсора от текущего 
положения курсора
dx - перемещение по горизонтали (если значение положительное - 
перемещение идет вправо, если отрицательно - влево)
dy - перемещение по вертикали (если значение положительное - перемещение 
идет вниз, если отрицательно - вверх).

Пример использования функции: неоходимо переместить курсор из текущей 
точки нахождения курсора в точку с координатами ( 851 , 143 ) и в этой точке 
имитировать нажатие левой клавиши мыши

Private Declare Function GetCursorPos Lib "user32" (lpPoint As POINTAPI) As Long
Private Type POINTAPI
x As Long
y As Long
End Type
Dim z As POINTAPI
Private Declare Sub mouse_event Lib "user32" (ByVal dwFlags As Long, ByVal dx As 
Long, ByVal dy As Long, ByVal cButtons As Long, ByVal dwExtraInfo As Long)
Const MOUSEEVENTF_ABSOLUTE = &H8000
Const MOUSEEVENTF_LEFTDOWN = &H2
Const MOUSEEVENTF_LEFTUP = &H4
Const MOUSEEVENTF_MIDDLEDOWN = &H20
Const MOUSEEVENTF_MIDDLEUP = &H40
Const MOUSEEVENTF_MOVE = &H1
Const MOUSEEVENTF_RIGHTDOWN = &H8
Const MOUSEEVENTF_RIGHTUP = &H10
Private Sub Form_Load()
GetCursorPos z 'получить текущее значение местоположения курсора
zx = (851 - z.x) / 2 'необходимо разделить полученное значение на  2 . 
zy = ( 143  - z.y) /  2 
mouse_event MOUSEEVENTF_MOVE, zx, zy,  0 &,  0 & 'перемещение курсора
mouse_event MOUSEEVENTF_LEFTDOWN, 0&, 0&, 0&, 0& 'нажатие на левую 
клавишу мыши
mouse_event MOUSEEVENTF_LEFTUP,  0 &,  0 &,  0 &,  0 & 'отпускание левой клавиши 
мыши
End Sub