mr_max,

mr_maxкакой лучше использовать модуль для работы с Word 2010.
А какой у вас сервер - Windows/*nix?
Лучше всего, конечно, использовать доступ через COM - но он работает только под Виндоусом.

Но за неимением лучшего, как уже упомянули, можно формировать HTML и отдавать с разрешением doc - Word такое принимает на ура.

Второй вариант - если документ, который вы хотите отдавать по запросу - шаблонный, то можно заготовить стандартный docx, и перед отдачей заменять шаблонные значения на нужные вам. Это несложно, т.к. внутри docx (который по сути обычный ZIP-архив) лежат обычные XML-файлы с текстом документа.