Коллега, начните изучения шарика с изучения его объектной модели. Вложения в список это просто файл на файловой системе шарика. Пример его получения на PowerShell ниже

$web=Get-SPWeb http://url
$lst=$web.GetList("Lists/YourList")
$elem=$lst.GetItemById(1)
foreach($leafName in $elem.Attachments) {
Write-Host $leafName
Write-Host $($elem.Attachments.UrlPrefix + $leafName)
$spFile = $lst.ParentWeb.GetFile($($elem.Attachments.UrlPrefix + $leafName) );
// и т.д.
}

Anna2013,

В дизайнере, если не устраивает наличный состав активностей, необходимо реализовать свою. Ссылку на MSDN я в одной из тем давал.